8日,四川新闻网记者从成都市医保局获悉,5月7日,成都市民专属普惠式商业健康保险——“惠蓉保”正式发布后24小时,参保人数突破了25万。同时,市民也有很多问题想要深入了解。针对市民朋友关注度最高的几个问题,成都市医保局对接了产品发布方惠蓉保并进行解答。
答:四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。
答:成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人员(包括成都职工社会医疗保险、大病互助补充医疗保险、城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险)
答:成都市范围包括:锦江、武侯、青羊、金牛、成华、龙泉、双流、温江、新都、郫都、青白江、金堂、简阳、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崃、彭州、都江堰等22个区(市)县(含成都高新区、天府新区成都直管区)。
答:个人参保时间为2020年5月7日至2020年6月30日。市民关注“惠蓉保”微信号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保(可直接为家人办理参保缴费业务,多个订单,统一管理)。
答:惠蓉保将在7月1日由保险公司进行承保操作,由于参保团体单位数量较大,预计在7月15日前完成承保。承保后保险公司将把电子保单和电子发送至参保时预留的邮箱中,团体单位可进行电子保单和电子的下载;同时,也可以通过登录惠蓉保企业参保网站查询保单和信息。
保险期间内,被保险人在四川省本级、成都市医疗保险定点医疗机构因疾病发生的医疗费用,属于四川省本级或成都市社会医疗保险的医保范围内的医疗费用,经医保报销后,应由其个人自付的部分,即医保范围内的医疗费用减去医保报销金额的部分。
保险期间内,被保险人由指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。
保险期间内,以上两项责任年度累计计算,个人负担2万以上的部分由保险公司报销75%,报销金额最高不超过100万元。
答:责任一的指定医疗机构是指基本医疗保险的定点医疗机构,可通过各地医疗保障行政部门官网查询。如成都市定点医疗机构,可通过“成都医保”微信号菜单栏“便民服务-定点机构查询”进行查询。
责任二的指定医疗机构可通过“惠蓉保”微信号菜单栏“参保入口”的投保页面,查看“产品详情”中的指定医院和指定药店列表。
答:免赔额是进入惠蓉保保障范围前,先由个人自费负担的部分。简单来说,类似于基本医保的起付线万免赔额是指一个保单年度内(2020年7月1日-2021年6月30日),属于惠蓉保保障范围内的责任,在扣除医保报销金额后,个人承担2万以上的费用,按75%报销。
答:可以参保。“惠蓉保”作为成都市民专属的普惠型商业健康保险,为惠及更多的成都市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以投保惠蓉保。
答:有既往症参保,保障责任一因疾病发生的治疗费用都可以按保险责任来申请赔付,但2020年7月1日前已确诊的恶性肿瘤,对于保障责任二中使用到的《惠蓉保特定高额药品目录》中的药品费用不予赔付。
答:惠蓉保在省市医保局的指导下,项目力求稳定、持续发展。在下一年参保期,相关参保信息将提前在惠蓉保微信号上公示,同时,对于上一年已参保用户,将统一发送短信,通知参保。
答:如您不符合参保条件需要退费,可在“惠蓉保”微信号底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”中直接在线操作退款。也可致电进行咨询。操作成功后,通常情况下3-5个工作日内退费到账,具体到账时间以银行到账时间为准。梦见抓鱼是什么意思